Skipsmedisin

FOR-2001-03-09-439 §§ 21, 22 — forskrift om skipsmedisinEthvert uttak skal føres av den som tar ut, og «ethvert uttak av narkotika skal føres i kontrollboken». Skipsapoteket skal ha sakkyndig ettersyn minst hver 12. måned, der beholdningen av narkotika kontrolleres mot kontrollboken.

Skipsapoteket er en liten modul med en uvanlig skarp kant: det inneholder narkotika, og kontrollboken for dem er en rettslig dokumentasjon som kontrolleres, fysisk, mot flaskene, minst én gang i året. Et avvik mellom de to er en alvorlig sak for skipsføreren personlig.

Derfor kan narkotikahovedboken her bare legges til, den krever signatur nummer to, og den kan ikke avstemmes ved å redigere historikk. Alt annet i modulen — beholdning, utløp, behandlinger — er alminnelig, og det med hensikt.

• En kontrollbok som bare kan legges til. Hvert uttak av narkotika er en føring som ikke kan endres eller slettes, med mengde, pasient, forskriver og signatur nummer to.
• Beholdning med utløp, sortert etter hva som går tomt først. Apotekskjermen leder med det som utløper først, fordi det er den eneste sorteringen som endrer hva noen gjør i dag.
• Behandlinger registrert på personen. Hva som ble gitt, til hvem, når, av hvem og hvorfor — holdt med de samme tilgangsreglene som alt annet medisinsk, altså stramme.
• Det 12-månedlige sakkyndige ettersynet. Ettersynet er en registrering med funn, dato og hvem som utførte det, og det neste regnes ut fra det.
• Avstemming som viser en differanse i stedet for å skjule den. Når tellingen ikke stemmer med boken, registrerer produktet et avvik. Det lar ikke boken justeres for å passe hyllen.
• Tilgang som faktisk er begrenset. Helseopplysninger er ikke synlige for enhver med en offisersrolle. Tilgangen er egen og smal, og produktet sjekker den — ikke en grad.

• Apoteket — beholdning, utløp, hva som går tomt først
• Narkotika — kontrollboken, kun tillegg
• Behandlinger — hva som ble gitt og til hvem
• Kontroller — det sakkyndige ettersynet og funnene

Tre registre i dette produktet kan ikke endres i ettertid: oljedagboken, kontrollboken for narkotika og hviletidskjeden. Alle tre er steder der selve muligheten til å endre er risikoen, og i alle tre har produktet ingen redigeringsvei i det hele tatt — ikke en tilgang ingen får.

Den forskjellen betyr noe når noen spør hvordan det håndheves, for «vi gir ikke den tilgangen» er en policy, og «koden kan ikke uttrykke det» er en garanti.